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白塞病如何诊断?

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  白塞病如何诊断?白塞病患者的溃疡主要是发生于患者的唇、舌及颊腭粘膜,多为直径0.1-0.3cm大小的小溃疡,表面覆以白色或黄色伪膜,边缘有痛感,一般1-2周自愈,但极易再发;有统计98.9%的病人有口腔粘膜症状。那么,白塞病如何诊断呢?下面我们一起来了解一下。
 
 
  在临床中,本病应与单纯性口腔溃疡、瑞特综合征、强直性脊柱炎、炎症性肠病等相鉴别。
 
 
  1、单纯性复发性口腔溃疡是-种最常见的具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害。多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处粘膜好发。最初,口腔粘膜充血(发红)、水肿(略隆起),出现小米粒大小的红点,很快破溃成圆形或椭圆形溃疡,中央略凹下,表面有灰黄色的苔,周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛,遇刺激疼痛加剧,影响病人说话与进食。一般无明显全身症状。而白塞病是一种全身性疾病,不仅有口腔溃疡,而且有眼部病变、会阴溃疡和针刺反应等。
 
 
  2、瑞特综合征虽可有口腔溃疡、龟头炎及结膜炎,易与白塞病相混淆,但前者无针刺反应和静脉炎。
 
 
  3、强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎。常常HLA- B27阳性,严重或晚期者出现脊柱强直,脊椎关节呈竹节样改变,可与白塞病区别。
 
 
  4、克隆病可有口腔溃疡,主要表现为消化道节段性的溃疡或增生,肠道内可呈铺路卵石样改变;溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡,主要为乙状结肠的病变,可以由下向上发展至回肠,有人称之为“倒灌性回肠炎”。炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻,大便为脓血样。而且X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断,并与白塞病鉴别。
 
 
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关键词标签: 诊断 白塞病

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