皮肌炎如何诊断鉴别？

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　　皮肌炎是伴有皮炎和肌炎症状的自身免疫性皮肤疾病，如果仅仅只有肌炎则称之为多发性肌炎。皮肌炎可单独出现，或是伴有系统性红斑狼疮、硬皮病以及类风湿等等自身免疫性疾病，此外，在40岁以上的患者中有20-30%伴有恶性肿瘤。那么，皮肌炎如何诊断鉴别？下面让我们一起来看看呼和浩特二轻医院专家的介绍吧！

　　皮肌炎如何诊断鉴别？呼和浩特二轻医院专家的介绍如下：

　　1、对称性四肢近端肌无力以及颈肌、咽肌、呼吸肌无力，逐渐加重，可伴肌痛。这是皮肌炎诊断标准之一。

　　2、典型的皮疹及分布。一些患者在发病初皮疹仅出现在眼内眦及鼻梁两侧，或有典型皮疹而无肌无力者应引起注意。

　　3、皮肌炎患者发热并不少见，特别是并发肺部损害者。

　　皮肌炎需与下列疾病相鉴别：

　　1、系统性红斑狼疮皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(蹠)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

　　2、系统性硬皮病皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附近萎缩等，但在系统性硬皮病病初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。

　　3、风湿性多肌痛症(polymyalgiarheumatica)，通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节，无肌无力，由于失用可有轻度消瘦，血清CPK值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。

　　4、嗜酸性肌炎(eosinophilicmyositis)其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力，血清肌浆酶可增高，肌电图示肌病变化，肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润，有时呈局灶性变化，为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

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